Iliakomesenterialer Venenbypass bei Verschluss der A. mesenterica superior

  1. Laparotomie

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    Laparotomie
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    Mediane Laparotomie vom Xyphoid bis hinab zur Symphyse unter linksseitiger Umschneidung des Nabels.

  2. Eröffnung des Retroperitoneums

    Video
    Eröffnung des Retroperitoneums
    Toneinstellungen

    Das Retroperitoneum wird rechts lateral der tastbaren Aorta eröffnet, wobei kleine sichtbare Gefäße bereits vor der Durchtrennung koaguliert werden. Lokalisation der V. mesenterica inferior.

    Tipp:

    Eine Inzision mittig über der Aorta kann stärkere Blutungen aus kleinen, präaortalen Gefäßen verursachen und es besteht die Gefahr einer versehentlichen Verletzung der A. mesenterica inferior. Die mehr rechts geführte Inzision umgeht diese Risiken.

Lokalisieren der A. mesenterica superior

Im Verlauf der Mesenterialachse wird die A. mesenterica superior mittels Dopplersonde lokalisiert.T

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